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LA LUMBALGIA EN LA MUJER EMBARAZADA

El embarazo es un estado en el que la mujer sufre multitud de cambios. Estos afectan a numerosas estructuras tanto físicas como psicológicas.

En este artículo, queremos centrar nuestra atención en los cambios físicos y en concreto en su efecto negativo, que a nivel lumbar provocan la conocida “lumbalgia de la embarazada” y que abordaremos a nivel Fisioterapéutico.

Los cambios a los que hacemos referencia son los siguientes:

A nivel muscular:

La relajación de la musculatura abdominal permite el correcto crecimiento de la matriz, produciéndose una congestión a nivel pélvico, que puede dar lugar a un conflicto de espacio y a la consiguiente compresión de las raíces nerviosas.

El aumento de la lordosis lumbar, provoca la hipertonía de la musculatura de la zona.

Si estos factores se asocian a una musculatura glútea insuficiente y a la retracción de los isquiotibiales, puede llegar a una inestabilidad a nivel de las articulaciones sacro-iliacas.

A nivel osteoarticular:

La mayor secreción de relaxina, favorece a la laxitud ligamentosa, lo cual tendrá como consecuencia:

v Un aumento de la lordosis lumbar. v La anteversión pélvica y horizontalización sacra. v La horizontalización de las costillas.

Unido al aumento de curvas, el aumento de peso produce una sobrecarga en la cara anterior de los cuerpos vertebrales, lo que favorece la presión en la cara posterior de los discos intervertebrales, presionando el ligamento vertebral común posterior facilitando la formación de protusiones, hernias discales y en primer lugar las lumbalgias.

Además de los cambios físicos hay otros aspectos que pueden favorecer la aparición de la lumbalgia, estos son el sedentarismo y el reposo sin motivo médico.

Una vez realizado este breve repaso, se procederá a la evaluación exhaustiva de la paciente, enfocando así el tratamiento.

Nuestro planteamiento es muy claro, ver qué estructuras están afectadas y normalizarlas.

Esto lo haremos procurando en todo momento que la paciente se sienta lo más cómoda posible. Podemos elegir entre varias posturas para la realización del tratamiento:

v Decúbito lateral: con una almohada entre las piernas y bajo la cabeza para evitar la lateroflexión de la columna cervical.

v Decúbito supino: con las piernas flexionadas; esta postura no suele agradar a la paciente, por lo que la utilizaremos solo el tiempo necesario para realizar las técnicas.

v Sedente:

· A horcajadas en la camilla con el terapeuta sentado por detrás.

· En una silla, con las manos apoyadas sobre la camilla a la altura de la cabeza y esta sobre las manos. El terapeuta sentado en un taburete más bajo por detrás.

TRATAMIENTO TIPO

Durante la evaluación de la paciente, realizaremos la historia y una anamnesis detallada, que nos aportan la siguiente información:

v Dolor en la zona lumbar tipo banda.

v Dolor irradiado hacia la zona glútea.

v Edema de MMII.

v Cordones mialgicos bilaterales a nivel paravertebral.

v Embarazo de 7 meses.

v Sobrepeso.

v Rigidez de la zona pélvica que trabaja en bloque.

Con estos datos comenzaremos nuestro tratamiento, para lo que pedimos a la paciente que se tumbe sobre la camilla en el decúbito lateral en el que se encuentre más cómoda, dejando de esta manera el flanco más doloroso en la zona superior y totalmente accesible a nuestras maniobras:

v Termoterapia, infrarrojo para preparar la musculatura al tratamiento, consiguiendo la relajación de los tejidos.

v Masoterapia, centrándonos en el flanco que queda superior.

v Técnica neuromuscular, con la que tratamos los paravertebrales y el piramidal.

v Tratamiento de puntos gatillo del piramidal, la técnica de elección será la compresión isquémica.

v Técnica articulatoria para el ilíaco, tomamos el ilíaco con ambas manos y lo movilizamos, favoreciendo el movimiento hacia el lado más limitado.

v Estiramiento del cuadrado lumbar: en esta posición con el brazo y la pierna superiores estirados y el terapeuta con el antebrazo craneal a nivel de la parrilla costal y el antebrazo caudal a nivel del ilíaco, trabajamos para estirar el cuadrado lumbar, a partir de movimientos rítmicos acompañados de la respiración, que favorecen la movilidad de las costillas que suelen estar bloqueadas.

v Técnica de flexión lumbar, consiste en el estiramiento de los ligamentos lumbares, al mismo tiempo que conseguimos la decoaptación a nivel posterior.

Pasamos al decúbito supino con los MMII flexionados para continuar con nuestro tratamiento:

v Estiramiento de los rotadores de cadera.

v Técnicas articulatorias para los ilíacos

v tracción sacra para favorecer la retroversión pélvica.

Cambiamos al decúbito lateral contrario a la primera posición y repetimos las maniobras realizadas.

Una vez terminadas pasaremos a la sedestación para realizar dos estiramientos:

v El estiramiento del músculo cuadrado lumbar,

v El estiramiento del músculo dorsal ancho.

Con estas dos técnicas ponemos fin a nuestro tratamiento.

En este artículo se han omitido procesos que forman parte importante en nuestro día a día asistencial con la mujer embarazada, como puede ser el edema de MMII, todo lo relacionado con el suelo pélvico…

190.40.84.89 19:47 23 jul 2010 (UTC)CENTURION MALQUI KARIN

EDUCACION

CICLO: I

    LA DROGADICCIÓN

Droga es cualquier sustancia que, una vez introducida en el organismo a través de distintas vías (inyectada, fumada o tragada), tiene capacidad para alterar o modificar las funciones corporales, las sensaciones, estado de ánimo o las percepciones sensoriales (vista, oído, tacto, gusto, olfato). Existen muchas clases de drogas. Algunas son legales como el alcohol, el tabaco o los fármacos; otras son ilegales como el hachís, la cocaína, la heroína, etc. Todas las drogas tienen un denominador común: al ingerirlas (sea cual sea la forma) pasan a la sangre y, a través de ella, al cerebro y a todo el organismo, provocando los diferentes efectos que las caracterizan: excitar, relajar o distorsionar la realidad.

RIESGOS

Todas las drogas afectan a la salud de las personas y su desarrollo personal. Sin embargo, este dato se potencia aún más en el caso de los jóvenes, puesto que cada vez que se recurre a las drogas como muleta para disfrutar de la vida o enfrentarse a sus exigencias, se está limitando la oportunidad de demostrar y desarrollar los recursos y las capacidades propias. El consumo de drogas induce, por otra parte, a comportamientos "descontrolados" que se llevan a cabo bajo los efectos de las drogas, conductas, en muchos casos, en las que no se miden los riesgos, ni las consecuencias de lo que se está haciendo. Las drogas (quizá el más importante) es su capacidad de crear dependencia. Todas las drogas presentan esta característica.

Algunos jóvenes piensan que limitar el consumo de alcohol o de otras drogas al fin de semana las hace inofensivas, pero no es así.

Los jóvenes que abusan del alcohol piensan que ellos nunca serán alcohólicos porque éstos son los que están tirados en la calle; los que abusan de otras drogas piensan que ellos no serán nunca drogadictos, porque sólo lo son los yonquis; ellos nunca llegarán a ser drogodependientes, porque cuando quieran lo pueden dejar, etc.

Todas estas afirmaciones ponen de manifiesto la convicción de que se controla, lo que se transforma es un síntoma de riesgo adicional. Siempre creemos que podemos controlar todas las situaciones y, en el caso de las drogas, esta creencia puede hacer que nos confiemos y perdamos de vista los peligros de algo con lo que estamos jugando.

PREVENCIÓN

Prevenir es anticiparse, adelantarse, actuar para evitar que ocurra algo que no queremos que pase, en este caso, que se consuman drogas. Pero, si ya se están tomando drogas, prevenir es intentar evitar que el problema vaya a más y, en caso de existir alguna situación de dependencia, ayudar a las personas a recibir tratamiento para superarla y a salir de ella.

La prevención es una labor de todos, no sólo de los expertos en drogas. Se compone de la suma de pequeñas aportaciones que cada uno podemos ofrecer desde el papel que desempeñamos y desde el lugar que ocupamos. Todos tenemos algo que decir y algo que hacer y nadie puede hacerlo todo por sí solo.

En conclusión; aunque pensemos que las drogas están muy lejos de ser nuestra realidad, o parte de nuestras vidas, la verdad esque están muy cerca, pero todo depende de lo que nosotros decidamos hacer con nuestra vida y salud.

En la actualidad la droga es uno de los problemas más grandes. Pero lo es más por lo que tapa o encubre. Tapa la angustia de quien la consume y tapa también al explotador de hombres, el traficante, a quien no importa el dolor que puede producir con tal de obtener el lucro.

Por esto, todos como parte de la sociedad, debemos colaborar y ayudar a la prevención, ya que no es necesario estar directamente involucrado en este problema para poder ayudar.

ALUMNA: Malena Avila Reyes I CICLOEDUCACION PRIMARIA

NANCY:

MARIA: LA REYNA DEL CIELO

Puede que alguna vez nos hayamos preguntado ¿Por qué rezarle a María? ¿Acaso no es suficiente con rezarle a DIOS? ¿Dios verdaderamente escucha las peticiones de María? ¿Es verdad que María es la Reyna del cielo? Pues bien espero responder estas incógnitas.

Aunque nos resulte difícil de creer y entender la voz de María pesa en el cielo y no es una simple metáfora, es a mi parecer es una realidad concreta porque he podido experimentar dicha realidad. La Virgen María es nuestra madre ella nos guía e intercede por nuestras intenciones y bueno referente a esto déjenme contarles un pequeño chiste:

Estaba en el cielo Jesús durmiendo cuando de pronto Pedro se da cuenta de que una muchedumbre está subiendo al cielo por una escalera en forma de rosario, entonces Pedro corre, despierta a Jesús y le dice: Jesús , Jesús la gente se está colando al cielo. Jesús aun frotándose los ojos camina con Pedro y ve lo sucedido. Pedro, entonces vuelve a decirle a Jesús: señor mira lo que está pasando. Jesús voltea mira a Pedro y sonriéndole le dice: PEDRO DEJALOS, ESAS SON COSAS DE MI MADRE.

Mas que causar rizas con este chiste lo que quiero es dar a entender de que María si puede interceder por nosotros .Asi es que recémosle a ella también, recemos el rosario que la Reyna del cielo pedirá por nosotros, que si bien somos pecadores, somos también sus hijos.

articulo de Nancy Rodriguez Grados/I ciclo/edu. primaria